Независимая военно-врачебная экспертиза

Основные изменения в расписании болезней

1. Статья 13 (ожирение). В пояснениях к этой статье после первого абзаца добавлен новый абзац: «В целях военно-врачебной экспертизы применяются клинические рекомендации „Ожирение“.  Четвёртый и пятый абзацы изложены в новой редакции: теперь к пункту «а» относятся случаи ожирения III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций. 

2. Статья 59 (другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы).

• Во втором абзаце добавлены слова «в стадии декомпенсации».
• В седьмом абзаце добавлены слова «или поджелудочной железы».
• После восьмого абзаца добавлен новый абзац: «цирроз печени в стадии компенсации».
• Четырнадцатый абзац изложен в новой редакции: после удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы граждане при первоначальной постановке на воинский учёт, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения в соответствии со статьёй 61 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на срок до 6 месяцев. Военнослужащим может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После окончания срока временной негодности к военной службе освидетельствование может быть проведено по пункту «в». 

3. Статья 64 (артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани). В пятом абзаце пояснений к этой статье слова «на фоне базисной противоревматической» заменены на «, подтверждённых лабораторными исследованиями и (или) методами лучевой диагностики, через 6 месяцев от начала рациональной терапии генно-инженерными биологическими препаратами и (или) таргетными синтетическими базисными противовоспалительными препаратами, в том числе в случаях, потребовавших их смены при первичной (вторичной) неэффективности». 

4. Статья 14–19 (психические расстройства). Внесены изменения в критерии оценки психических расстройств: введена градация по степени выраженности и длительности расстройств. Это сделано для более объективной оценки и исключения злоупотреблений. 

5. Статья 80 (последствия черепно-мозговых травм). Введена объективная оценка дефектов костей черепа по площади (в кв. см) и наличию пластического материала. Это устраняет субъективизм в оценке тяжести такой травмы. 

6. Статья 43 (гипертоническая болезнь). Введена новая категория «Гипертоническая болезнь I стадии» (категория «Б-3»), что позволяет признавать годными с незначительными ограничениями лиц с контролируемым повышенным давлением без поражения органов-мишеней. 

Другие значимые изменения

• Онкологические заболевания (ст. 8, 9). Детализированы критерии для разных видов злокачественных и доброкачественных образований. Уточнены условия для признания годным после радикального лечения. 
• Сахарный диабет (ст. 13). Чётко прописано, что к тяжёлой форме относится диабет с конкретными осложнениями (ретинопатия, нефропатия, гангрена стоп и т. д.). 
• Кожные заболевания (ст. 62). Детализированы критерии распространённости и частоты рецидивов псориаза, экземы и других дерматозов. 

Дополнительные изменения в Положение о военно-врачебной экспертизе

• Уточнён срок действия заключений военно-врачебной комиссии (ВВК): теперь они действительны в течение года с даты освидетельствования (если иное не определено в заключении). Исключение — заключения о признании военнослужащих ограниченно годными или не годными к военной службе в период мобилизации, военного положения или в военное время — они действуют до года после окончания этих периодов. 
• Введён порядок заочного освидетельствования для граждан, исключённых из добровольческого формирования без проведения ВВК или не согласных с её заключением. 
• Установлено, что в период мобилизации или действия военного положения военнослужащему-контрактнику, получившему увечье в бою, ВВК может вынести заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни на срок от 30 до 90 суток с возможностью продления до 180 суток.