Чем отличается нефроптоз от дистопии почек?

        При медицинском освидетельствовании призывников очень важно различать нефроптоз и дистопию почек, так как, согласно статье 72 Расписания Болезней, под категорию годности «В» (ограниченно годен к военной службе) подпадает односторонний нефроптоз 2-й ст. с вторичным пиелонефритом, либо двусторонний нефроптоз 2-й ст. с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек, тогда как при поясничной дистопии почек достаточно незначительного нарушения выделительной функции. При рентгенологическом исследовании аномально расположенной почки обычно возникают трудности дифференциальной диагностики нефроптоза и дистопии. 

Как же определить и правильно диагностировать заболевание почек, связанное со смещением почки (почек)?

       Необходимо помнить 5 важных отличий:

1. Смещение почки. При нефроптозе в горизонтальном положении почка находится на своём обычном месте, в вертикальном положении она смещается вниз. При дистопии почка смещена вниз и в горизонтальном, и в вертикальном положениях.

2. Длина мочеточника. При нефроптозе длина мочеточника нормальная, при дистопии мочеточник короткий.

3. Расположение сосудистой ножки. При нефроптозе сосудистая ножка расположена на обычном месте (между LI-LII позвонками). При дистопии сосудистая ножка отходит не от брюшного отдела аорты, а от других крупных стволов на уровне почки.

4. Ротация почки. При нефроптозе почка ротирована вокруг саггитальной оси. При дистопии почка ротирована вокруг вертикальной оси кнаружи, следовательно, лоханка ротируется кпереди.

5. Лоханочно-мочеточниковый угол. При нефроптозе он острый, при дистопии — тупой.

   Нарушение выделительной функции почек можно определить при помощи экскреторной урографии или динамической нефросцинтиграфии.